Vår dotter behandlas enligt Ponseti metoden...
Professor Ignacio Ponseti, Iowa City, USA, beskrev redan 1963 sin metod för behandling, som är baserad på det faktum att bindväven i senor och ledkapslar hos det nyfödda barnet ännu inte är riktigt mogen och kan därför påverkas med tänjning och gips så att felställningarna kan korrigeras. Man börjar med att försiktigt tänja mot felställningens riktning i framfoten med mothåll på språngbenets yttersida och fixerar därefter det uppnådda läget med gips. Knäleden hålls i 90 graders böjställning. I detta läge slappnar ett par av de muskler av som orsakar klumpfotsställningen. Dessutom förhindrar denna ställning gipset från att glida av. En gång i veckan gipsas foten om och man tänjer då ytterligare på foten så att felställningen minskar. I de flesta fall kan man redan efter några omgipsningar se en avsevärd förbättring.
Efter ca sex omgipsningar brukar endast spetsfotsställning vara kvar medan övriga komponenter i deformiteten har korrigerats med omgipsningarna. Detta beror på att hälsenan inte går lika lätt att tänja ut som övriga senor och ledband. Om foten står i spetsfot, det vill säga hälen högt upp, måste man efter sex omgipsningar förlänga hälsenan. Detta gör man under lokalbedövning, antingen med lokalbedövningsmedel eller bedövningssalva, EMLAkräm. På en del ortopedkliniker sövs barnet. Hälsenan skärs av någon cm ovanför fästet på hälbenet, som sedan kan tänjas ner på plats och spetsfotsställningen hävas. Därefter gipsas foten och hela benet på samma sätt som tidigare i tre veckor, utan omgipsning.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar